Osteochondróza je nejčastějším onemocněním všech onemocnění páteře. Vzhledem k tomu, že osteochondróza je přímo dystroficko-degenerativní lézí disků umístěných mezi obratli, vede to v důsledku toho k nevratné změně jejich struktury, jakož i tvaru samotných disků, které tvoří hrudní páteř .
S přibývajícím věkem člověka se tyto změny na jeho páteři vyvíjejí stále více a ve věku kolem 40-45 let trpí osteochondrózou páteře téměř každý. Osteochondróza hrudní páteře se sama vyvíjí mnohem méně často než například bederní nebo krční páteř, protože obratle v ní jsou mnohem méně pohyblivé než v jiných vertebrálních zónách. Kromě toho má oblast zad v oblasti hrudníku rozvinutější svalový korzet, který podporuje páteř v hrudní oblasti mnohem lépe než v ostatních.
Co je to za hrudní osteochondrózu?
Osteochondróza hrudníkupřímo představuje stratifikaci plotének mezi obratli se současným poklesem jejich tloušťky a v důsledku toho následné skřípnutí nervových zakončení umístěných v mezižeberní zóně lidského hrudníku.
Znovu však poznamenáváme, že vzhledem k tomu, že fyziologická fixace žebry u lidí je poměrně tuhá, je páteř v oblasti hrudníku nejméně náchylná k osteochondróze. Je to hrudní osteochondróza, která je vzácným jevem, například osteochondróza děložního nebo bederního kloubu.
Obvykle s osteochondrózou hrudní páteře proces patologie zahrnuje disky mezi obratli hrudní páteře, které zahrnují dvanáct hrudních obratlů. Ale nejčastěji s osteochondrózou hrudní oblasti dochází k patologickým změnám s horními hrudními obratli. Existuje několik stupňů léze s hrudní osteochondrózou a dále je budeme zvažovat podrobněji.
Predisponující faktory pro rozvoj hrudní osteochondrózy
Přesné příčiny výskytu osteochondrózy hrudní oblasti zatím moderní věda plně nestanovila. V současné době je v medicíně obvyklé rozlišovat následující predisponující faktory nebo takzvané rizikové faktory, kvůli nimž dochází k osteochondróze hrudní oblasti v páteři:
- dědičná predispozice;
- nadměrná fyzická aktivita v této části páteře;
- poranění páteře, jako jsou pády nebo pohmožděniny v hrudní oblasti;
- změny, ke kterým dochází s věkem v meziobratlových ploténkách, a vedou ke snížení hydratace v tkáních plotének;
- porušení krevního zásobení v oblasti hrudníku.
Příčiny přispívající k onemocnění hrudní osteochondrózy
Obecně je vývoj onemocnění s osteochondrózou obecně podporován hypodynamií, tj. Nedostatkem svalových zátěží, což vede k oslabení funkcí svalového korzetu a v důsledku toho ke zvýšení zatížení meziobratlové ploténky a vazy.
Dalšími důvody pro rozvoj hrudní osteochondrózy jsou:
- podchlazení těla;
- přítomnost chronických stresových situací;
- přenesené infekce;
- obtížné podmínky fyzické práce;
- vzniklé hormonální poruchy v těle;
- porušení metabolického procesu v těle;
- přítomnost vrozených vad páteře, a to její hrudní oblasti.
V průběhu expozice kombinaci těchto faktorů, nebo někdy dokonce jednoho, se v discích mezi obratli v průběhu času vyvíjejí dystroficko-degenerativní nevratné procesy:
- nucleus pulposus meziobratlové ploténky postupně začíná ztrácet tekutinu, která byla jimi vylučována pro zajištění lubrikační funkce, což v konečném důsledku výrazně snižuje tlumicí funkci tohoto disku;
- samotný vláknitý prstenec obratlů se v důsledku zvýšeného zatížení stává zranitelnějším, což následně vede k jeho postupnému ničení.
Příznaky a příznaky hrudní osteochondrózy páteře
Klinické příznaky hrudní osteochondrózy zcela závisí na následujících faktorech:
- věk pacienta;
- stupeň náklonnosti k nemoci;
- fáze osteochondrózy hrudní páteře: remise nebo exacerbace.
Hlavní příznaky hrudní osteochondrózy jsou:
- bolest na hrudi v páteři, takzvané dorsago;
- bolestivé poškození nervových zakončení míchy - radikulopatie;
- břišní syndrom;
- srdeční syndrom nebo změny srdečního svalu s charakteristickými bolestmi, které přetrvávají i pod vlivem trinitroglycerinu;
- plicní syndrom, ve formě stagnace v plicích se známkami hypoxie, to znamená udušení.
Zvýšení tělesné teploty u pacienta s hrudní osteochondrózou není pozorováno, což je také přímý diferenciálně diagnostický znak. Dorsalgie v oblasti hrudníku jako jeden z hlavních příznaků osteochondrózy naznačuje výskyt trhlin v annulus fibrosus a deformaci nucleus pulposus. Při palpaci se bolest v této oblasti hrudníku pouze zesiluje, příznaky se zvyšují.
Kromě toho charakteristické příznaky hrudní osteochondrózy s kompresní myelopatií, tj. Deformace nervových zakončení, jsou:
- pocit "husí kůže" - parestézie;
- bolest podél stlačeného nervu - jsou běžnými příznaky;
- snížení citlivosti na teplotu a na dotek;
- poruchy motorické funkce páteře jsou také jedním z charakteristických příznaků.
Když zjistíte takové příznaky, musíte navštívit odborníka. Zvláště nebezpečný je výskyt symptomů v komplexu a jejich intenzita. Současně je nevhodné léčit symptomy, aniž by došlo k vymýcení příčin a faktorů onemocnění.
Stupně onemocnění s hrudní osteochondrózou
Každý stupeň onemocnění s hrudní osteochondrózou je charakterizován vlastní patologií, která má pouze své vlastní klinické příznaky. Moderní medicína rozlišuje čtyři stupně degenerativního onemocnění disku hrudní oblasti (podobně - bederní a cervikální degenerativní onemocnění disku) a podle toho čtyři období jeho vývoje. Zvažme je podrobněji.
První stupeň,pro které je charakteristické, že se uvnitř vláknitého prstence objevují praskliny, do kterých následně proniká nucleus pulposus. Toto období vývoje onemocnění s hrudní osteochondrózou je charakterizováno následujícími příznaky:
- vzhled bolesti v páteři, který nepřesahuje lokalizaci léze;
- tyto bolesti mohou být buď trvalé, nebo mohou být vyjádřeny lumbago;
- může dojít ke křečovitému stažení svalů v hrudní oblasti, doprovázeného bolestí v oblasti srdce.
Druhý stupeňvývoj hrudní osteochondrózy je charakterizován patologickým výskytem zvýšené meziobratlové pohyblivosti s následujícími klinickými projevy:
- v hrudní páteři se objevují subluxace;
- bolest se zvyšuje během pohybu;
- při delším držení těla se objevuje nepohodlí.
Třetí stupeňcharakterizované ruptem anulus fibrosus a výstupem nucleus pulposus za jeho hranice. V tomto období onemocnění s osteochondrózou hrudní páteře se začínají objevovat meziobratlové kýly, jejichž klinické příznaky jsou poměrně závažné. Jmenovitě-neurovaskulární, svalové tonikum a reflexně dystrofické.
Kromě výše uvedeného je pro třetí stupeň osteochondrózy hrudní oblasti charakteristická změna následujících stavů páteře:
- slabá fixace polohy páteře;
- omezení pohyblivosti páteřní oblasti, projevující se formou kyfózy nebo skoliózy.
Čtvrtý stupeň- dystroficko-degenerativní proces již ovlivňuje všechny struktury, které jsou obklopeny páteří. Tento patologický proces zahrnuje žluté, interspinózní a jiné vazy a ve strukturách obklopujících páteř dochází k fibróze. V tomto období onemocnění s hrudní osteochondrózou je klinicky pozorován takzvaný stav remise.
Komplikace
S další progresí onemocnění s hrudní osteochondrózou je možný vývoj doprovodných komplikací:
- zánět nervových zakončení míchy;
- výskyt meziobratlových kýly;
- vývoj vaskulární dystonie;
- vývoj Schmorlovy kýly;
- onemocnění spondyloartrózy;
- patologický růst kostních výrůstků - osteofyty;
- výrazný pokles páteřního kanálu.
Je třeba poznamenat, že závažnost komplikací vznikajících při hrudní osteochondróze závisí zcela na rychlosti postupu procesu onemocnění, které vzniklo, a samozřejmě na účinnosti metod léčby osteochondrózy hrudní páteře.
Diagnostika a její metody
V praxi se k diagnostice hrudní osteochondrózy používá několik metod. Z nich je nejčastější rentgenové vyšetření, jehož výsledky jsou celkem informativní. Příznaky hrudní osteochondrózy detekované v této studii jsou následující:
- obrysy disků mezi obratli jsou zlomené;
- okraje pomocných desek získaly zvlněný charakter;
- meziobratlové ploténky změnily svůj tvar;
- objevily se osteofyty - kostnaté patologické výrůstky v páteři;
- hákovité procesy obratlů se zvýšily a zostřily;
- těla hrudních obratlů změnila svůj normální tvar;
- výška disků mezi obratli se výrazně snížila;
- mezi obratli se vytvořily herniované ploténky.
V některých případech je metoda diagnostiky hrudní osteochondrózy páteře praktikována pomocí rentgenové kontrastní studie, která určuje následující příznaky tohoto onemocnění:
- v případě pokročilé patologie kontrastní látka zcela vyplní disk mezi obratli;
- pomocí kontrastní látky jsou viditelné obrysy nucleus pulposus, které jsou nerovnoměrné;
- když je meziobratlová ploténka zničena, kontrastní látka do značné míry proniká za své limity, až do proniknutí do páteřního kanálu.
Pouze správná diagnóza může určit správnou léčbu.
Léčba osteochondrózy
Léčba hrudní osteochondrózy je možná jedním z následujících způsobů, které se používají s přihlédnutím k výsledkům diagnostiky hrudní osteochondrózy, a to:
- konzervativní-tradiční léčba páteře;
- léčba hrudní osteochondrózy s trakcí;
- chirurgický chirurgický zákrok.
Léčba osteochondrózy hrudníku, nazývaná konzervativní, je komplexní pro léčbu jakéhokoli typu osteochondrózy: léky, fyzioterapie, fyzioterapeutická cvičení. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou zaměřeny na zmírnění bolesti páteře, která je známá pro hrudní osteochondrózu. Je třeba poznamenat, že tyto léky velmi dobře eliminují zánětlivé procesy, stejně jako výsledný otok, což pomáhá snížit stlačení nervových kořenů. Ve složitějších případech osteochondrózy prsu může ošetřující lékař předepsat řadu dalších léků, například některé silné léky proti bolesti a svalové relaxanci, které blokují výskyt svalových křečí.
Když bolest ustoupí nebo se ji podařilo zastavit, to znamená během remise, je předepsána fyzioterapeutická léčba a také cvičební terapie a masáže. To vše jsou důležité součásti komplexní léčby. Jedním z hlavních fyzioterapeutických nástrojů léčby a prevence onemocnění je pulzní magnetoterapie pomocí speciálních zdravotnických prostředků pro klinické a domácí použití.
Během exacerbací je povolena pouze magnetoterapie zvláštních parametrů; existují lékařská zařízení pro řešení akutní i chronické bolesti. Tento systém je vhodný i pro léčbu lumbosakrální a krční páteře.
Kromě výše uvedeného lze k léčbě hrudní osteochondrózy úspěšně použít trakční léčbu, to znamená léčbu osteochondrózy hrudníku pomocí speciální trakce. Touto metodou se protahují paravertebrální svaly, tkáně a vazy, což vede ke zvýšení meziobratlové vzdálenosti. I jeden a půl milimetru již bude stačit ke snížení otoku, odstranění komprese a uvolnění napětí ve svalech sousedících s páteří. V každém případě je hlavním principem konzervativní léčby její komplexnost. Léčbu bude nutné provádět dlouhodobě a pravidelně, jedině tak lze doufat ve výsledky.
Chirurgická intervence jako typ léčby osteochondrózy je však vhodná pouze tehdy, pokud výše uvedené způsoby léčby osteochondrózy hrudníku nedávají požadovaný výsledek.